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[ISC2015]BMI对急性缺血性卒中后1年结局的影响
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数据来自2006~2007年所进行的多中心、前瞻性、有62个医院参加的ChinaQUEST研究(卒中护理和治疗质量评价研究)。患者按如下分类:低体重(BMI<18.5)、正常(BMI 18.5~<25)、超重(25~<30)和肥胖(BMI≥30)。主要终点为12个月时的全因死亡率,次级终点为12月时的死亡或依赖比例(改良的Rankin量表 3~5分)。4782例急性缺血性卒中患者纳入ChinaQUEST注册研究。根据BMI分类,低体重组患者282例(5.9%),正常体重组2889例(60.4%),超重组1408例(29.4%),肥胖组203例(4.2%)。12个月时得到4645例患者的测量结果。低体重组死亡率 21.3%(58/272);体重正常组10.6%(299/2810),超重组8.5%(116/1365),肥胖组9.1%(18/198);相应的死亡或依赖比例分别为:45.6%(124/272)、30.9%(867/2810)、28.1%(384/1365)和29.3%(58/198)。调整所有的混杂因素后,与正常体重患者相比,12个月时死亡优势比(95%置信区间)为:低体重组1.985(1.373-2.868),超重组0.952(0.738-1.229),肥胖组 0.844(0.468~1.522)。相应的死亡或依赖的优势比分别为1.541(1.155~2.054)、1.004(0.853~1.181)和 0.837(0.578~1.211)。
结论认为,在缺血性卒中患者可观察到BMI和卒中结局存在J型相关。低体重是不利结局的最高危险因素,并未发现超重和肥胖比正常体重对生存或功能结局更有益。