《国际循环》：心力衰竭（心衰）合并心房颤动（房颤）在高龄患者中颇为常见，对于这部分患者从射频消融术中的获益，目前尚未达成完全的共识，您如何看待这个问题？
程晓曙教授：心衰合并房颤射频消融的获益，目前确实还没有大规模多中心很明确地证据来支持，前两年有一个大规模的PABA-CHF研究就是想要解决这个问题，但是这个研究目前还没有结论出来，还在进行中。目前有一些小规模的研究比较心衰合并房颤与房颤不合并心衰行射频消融的效果以及对生活质量的改善。这些小规模的研究肯定的，消融与药物相比，无论是对于一些硬终点还是对改善生活质量都有意义，我们期待大规模多中心的更多的证据来支持它。
《国际循环》：对于心力衰竭的患者，室性早搏、非持续性室速的干预是否应当采取更加积极的策略？
程晓曙教授：心衰患者实际上室性心律失常很多，但是从目前的策略来看，对于没有症状的室性早搏、非持续性室速，没有证据说明治疗它对改善愈后有好处，我们的重点还是纠正心衰，改善心功能。心衰纠正了还有其他的一些用意，比如说：缺血、电解质紊乱等一些诱因纠正后，室早、室速也能改善。反过来，如果要去干预这些室早、室速，对于无症状、无血流动力学紊乱的患者，并没有看到有更好的结果，因为大部分药物，对心脏都是有负性肌力作用，对生存终点都是有害，所以不主张这样用法。现在有一个问题，对于频繁发作的快速性室性心律失常，它是导致心律失常心肌病的一个重要原因，常在器质性心脏病合并心衰的基础上复发，也可以单纯的，如果是对这样的心律失常，我们还是要来干预他的反复发作，药物控制也不好，这些通过一些积极的干预，如射频消融，根治这些心律失常可能对逆转心脏的重构有好处。
《国际循环》：如何评价T波电交替等检查在预测恶性心律失常、心源性猝死方面的价值？如何认识心律变异性对于心力衰竭的临床价值？
程晓曙教授：这些都是非侵入性的电学指标，包括T波电交替、心律震荡、QT离散度，对于一些特定人群的有一定的预测价值，如冠心病、心肌缺血、心肌梗死后。但对于非冠心病、非缺血性心肌病，它的预测价值并不肯定。当然它是一种无创的检查，无创伤性也容易接受，患者也容易接受，这样它容易做，我们想把它作为一个评价的指标，来综合判断，我觉的也是很有必要的，但完全通过一项电学指标来判断目前还是证据不是很足的。