人口老龄化是全球面临的重大问题，加强老年人常见病、慢性病的健康指导和综合干预是国家提出的重大方针。除此之外，我国本身还存在着巨大的慢病潜在人群。随着慢病患病率和发病率的不断上升，药物使用合理性逐渐成为临床关注的热点。2023年11月17~19日，中国医药教育协会、中国医药教育协会老年药学专业委员会、北京药学会、北京药学会老年药学专业委员会等联合主办的“第二届全国老年药学大会暨中国医药教育协会老年药学专业委员会第二届学术年会”在北京隆重举办。本次大会邀请了500多位医药知名专家学者共襄学术盛宴，聚焦老年药学的热点、焦点、前沿领域，并对老年药学领域最新学术动态展开热烈讨论。

本次大会亮点满满，其中最引人注目的当属11月18日发布的五部全新药学共识。由北京医院·国家老年医学中心、中国医药教育协会老年药学专业委员会，联合北京药学会老年药学专业委员会、中国药学会医院药学专业委员会，组织相关临床医学、临床药学和循证专家，基于循证证据和临床实践，采用德尔菲法，经过多轮专家意见收集和充分研讨，撰写《小干扰RNA降脂药物药学专家共识》《老年多重用药门诊标准操作规范专家共识》《肝损伤药物目录及合理用药专家共识》《老年肾脏不适当用药专家共识》及《葡萄糖激酶激活剂多格列艾汀药学专家共识》五部共识，以期从操作层面和理论层面全方位为老年多重用药患者及慢病患者的药物合理使用提供指导。

心脑血管疾病是我国疾病负担、致死率排名第一的疾病，占城乡居民死因构成40%以上。而低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的致病性危险因素，循证证据表明，LDL-C每降低1 mmol/L，心血管事件相对风险降低22%[1]。伴随着第一个小干扰RNA（siRNA）降脂药物英克司兰于2023年8月22日在中国批准，siRNA降脂药物进入心脑血管慢病治疗领域，其一年两次注射*的用法，为ASCVD疾病管理和患者依从带来崭新的机会。全球首部针对siRNA药物的药学指导文件《小干扰RNA降脂药物药学专家共识》正是围绕这一类新型药物，组织药学、临床以及循证医学专家撰写的共识。全文已于2023年11月7日正式于《中国医院药学杂志》网络版见刊[2]，充分体现了中国药学速度！

全球首部siRNA降脂药物专家共识，界定了siRNA降脂药物类别、药学特征等重要问题，为临床和药学同道了解和合理应用这类全新药物提供了内容翔实、实用权威的指导性文件。接下来，本文就其要点内容，做简要概述。

《小干扰RNA降脂药物药学专家共识》

《小干扰RNA降脂药物药学专家共识》介绍了siRNA降脂药物的作用机制，并以已获批的药物英克司兰为例，就其临床证据、药物安全性等进行了详细阐述，并推荐8条核心观点，以期为临床和药学专家了解并规范应用siRNA降脂药物提供参考（见表1）。该共识指出，siRNA药物降脂药物与PCSK9单克隆抗体在作用机制及药效学和药动学特征等方面均存在明显差异，从而界定了siRNA药物与PCSK9单抗属于不同类型的降脂药物。同时，共识还指出，对于他汀类药物效果不佳或因其副作用使用受限的患者，可以选择siRNA英克司兰作为联合治疗手段，联合治疗的安全性和疗效均优于单纯地增加他汀类药物的剂量。

表1. 小干扰RNA降脂药物药学专家共识8大推荐意见

总结

在医学诊疗探寻的道路上，医药工作者们不断寻求共识、形成共识、实践共识。本次五部新共识的发布，为推动临床规范化用药注入了新动力，为这些药物在临床上的实际应用提供了更加全面、详实的权威科学证据，并将助力更多患者的规范化用药管理。

就在11月15日，国家卫生健康委发布了《健康中国行动-心脑血管疾病防治行动实施方案（2023-2030）》，其重申了健康中国2030提出的“至2030年我国心脑血管疾病死亡率下降到190.7/10万以下”的目标。《小干扰RNA降脂药物药学专家共识》作为全球及中国首部针对siRNA药物的药学共识，相信将促进创新药物从研发到临床合理应用的高效转化，为心血管医师所高度关注的该类新型药物的临床应用提供有益指导，助力健康中国2030目标的实现。

*英克司兰首次注射后第3个月注射加强针，之后每半年注射1次

参考文献：

1. Ference BA， Graham I， Tokgozoglu L， Catapano AL. Impact of Lipids on Cardiovascular Health: JACC Health Promotion Series. J Am Coll Cardiol. 2018; 72(10): 1141-1156.

2. 赵紫楠， 史琛， 胡欣， 金鹏飞. 小干扰RNA降脂药物药学专家共识[J/OL]. 中国医院药学杂志. https://link.cnki.net/urlid/42.1204.R.20231106.1559.006

审批码LEQ0013057-38290，有效期至2024-11-17，资料过期，视同作废