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房间隔缺损对患者长期死亡率有何影响

作者:国际循环网日期:2017/12/19 10:19:24

有关房间隔缺损（ASD）对患者长期死亡率影响的数据并不一致，因此，与一般人群相比，房间隔缺损（ASD）成人的长期生存率如何未知。

有关房间隔缺损（ASD）对患者长期死亡率影响的数据并不一致，因此，与一般人群相比，房间隔缺损（ASD）成人的长期生存率如何未知。近期，《欧洲心脏病学杂志》发表的一项最新研究，采用丹麦全国人口登记库的数据，入选1994年前出生的、1959~2013年诊断的2277例丹麦ASD患者，对上述ASD患者以及与之出生年份及性别相匹配的一般人群队列的死亡率进行对比分析。采用Cox比例风险回归及改良Charlson合并症指数校正危险因素及合并症。

结果发现，受试患者自ASD诊断后中位随访时间为18.1年（1~53年）。与一般人群相比，ASD患者的死亡率更高（校正后HR=1.7，95%CI：1.5~1.9）。进一步分析显示，与一般人群相比，接受封堵术治疗的ASD患者封堵术后校正后30天死亡率HR为1.4（95%CI：1.2~1.7），未行封堵术的患者30天死亡率HR值则高达2.4（95%CI：2.0~2.9）。

该项以人群为基础的丹麦研究结果提示，与出生年份及性别相匹配的一般人群相比，ASD患者的长期死亡率更高。此外，研究显示，与未行封堵的患者相比，接受封堵治疗的ASD患者死亡率相对较低。这提示ASD封堵可改善ASD患者的生存率。因此，对于ASD患者（即使是缺损较小的患者），有必要进行ASD封堵适应证的长期随访和监测。

参考文献：

Nyboe C， Karunanithi Z， Nielsen-Kudsk JE， Hjortdal VE，et al. Long-Term Mortality in Patients With Atrial Septal Defect: A Nationwide Cohort Study.Eur Heart J.2017;Dec 2:[Epub ahead of print]

版面编辑：张冉责任编辑:任琳琳