一项最新研究SYMPATHY研究发现，在接受肾脏去神经治疗的顽固性高血压患者中，仅五分之一坚持了医生处方的药物治疗方案。

　　研究者荷兰乌得勒支大学医学中心的Peter Blankestijn及其同事于2013年5月~2016年1月共计入选139例顽固性高血压患者，其中接受常规治疗及在常规治疗基础上接受经导管肾脏去神经治疗者分别有95例和44例。随访6个月发现，接受经导管肾脏去神经治疗者的日间收缩压、24小时收缩压及诊室收缩压均显著降低。但是，与常规治疗相比，肾脏去神经治疗在降低日间收缩压方面并无明显优势。分析显示，受试患者对药物治疗的依从性较差，完全不依从或依从性较差者的比例可高达80%。具体来说，常规治疗组与肾脏去神经治疗组仅分别有54例和29例患者坚持了医生处方的药物治疗；且随访期间有24例（31%）患者从依从性差直接转变为不依从。进一步分析发现，受试患者中以基线及随访期间未坚持药物治疗者的收缩压最高。在基线及随访期间药物依从性相当时，与常规治疗相比，肾脏去神经治疗可分别是日间收缩压、24小时收缩压及诊室血压降低3.3 mm Hg、4.7 mm Hg和14 mm Hg。

　　该研究结果提示，药物治疗依从性差会导致顽固性高血压的发生。勒诺克斯山医院的Hillel Sternlicht及芝加哥大学医学院的George L. Bakris评论认为，该研究提示未来有必要评估药物治疗依从性以确定患者到底是否是顽固性高血压即确定血压增高到底是否是因药物治疗不能控制所致。

　　参考文献

     1、de Jager R， et al. Hypertension. 2017;doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.08818. 　　

     2、Sternlicht H， Bakris GL. Hypertension. 2017;doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.08924.