研究者荷兰心脏研究所的Crystel M. Gijsberts及其同事对新加坡HF结局及表型队列研究中的1084例亚洲HF患者及瑞典HF登记注册研究中的20 073例白种人HF患者中QRS时限与EF的相关性进行对比分析。结果发现，与白种人HF患者相比，亚洲HF患者更年轻（平均年龄：62岁vs. 74岁，P<0.001），体型更小（身高：163 cm vs. 171cm；体重：70 kg vs. 80 kg；BMI：26.3 kg/m2 vs. 27.1 kg/m2，P<0.001），EF降低更显著（EF<30%者的比例：47% vs. 28%）；但NYHA心功能分级严重程度及Nt-proBNP水平更低。中位随访445天期间，共计发生死亡及HF住院2358例和2941例；但是，白种人及亚洲HF患者中，QRS延长均可增加死亡及HF住院风险，但增幅无显著差异。此外，与白种人相比，亚洲射血分数保留的HF（HFpEF）及射血分数减低的HF（HFrEF）患者的QRS时限均更短（91 ms vs. 96 ms，P<0.001和104 ms vs. 106 ms，P=0.012），左束支传导阻滞发生率更高（16% vs. 5%，P<0.001）。除外左束支传导阻滞后分析发现，与白种人相比，亚洲HFpEF患者的QRS时限更短（91 ms vs. 94 ms，P=0.006）；HFrEF患者的QRS时限则更长（102 ms vs. 100 ms，P<0.001）。进一步分析发现，亚洲及白种人HF患者中，射血分数降低均与QRS时限延长具有相关性，但是，与白种人相比，亚洲HF患者中上述相关性更强。

 

　　未来有必要进一步研究，以确定可指导治疗设备选择的临床决策制定的种族特异性QRS时限界值。

 

　　原文链接：

 

　　Crystel M Gijsberts， et al. Ethnic differences in the association of QRS duration with ejection fraction and outcome in heart failure. Heart. Published online 11 July， 2016.