张玉顺 西安交通大学医学院第一附属医院

　　我的专业领域是结构性心脏病，去年我曾为《国际循环》撰写“2013年我国结构性心脏病介入治疗分析和展望”一文，正如我在文中所讲，据卫生部不完全统计，2012年先心病介入治疗总例数约2.4万例，2013年约为2.6万例，如果从增长例数来讲，只增长了2000例。所以我们在关注结构性心脏病时不能再按部就班的讲房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄等，而是一定要看结构性心脏病的进展如何。所以我更多的是关注交叉学科的进展情况。

　　关注之一：卵圆孔未闭介入治疗规范化。本届CIT会议上设置的结构性心脏病课程中关于卵圆孔未闭方面的内容非常好。我们对卵圆孔未闭的认识比国外晚了很多年，但从发生率来讲，我国将有4～5亿人有卵圆孔未闭，患者群体庞大。特别是随着三大随机对照试验的公布，卵圆孔未闭的介入治疗会越来越多。我认为，我们目前的争议不是卵圆孔是否进行治疗的问题，而是如何去规范的问题。

　　关注之二：左心耳封堵术。不管从结构性心脏病角度还是从心律失常角度来说，左心耳封堵术都是一个亮点。目前左心耳封堵器即将在我国获批。

　　关注之三：结构性心脏病的三大亮点之一是换瓣，比如经导管主动脉瓣置换术（TAVR）。目前研究TAVR的比较多，但TAVR只是一个学术方向，对于基层医院来讲不实用。我注重的一个观点是“短、平、快”，即能不能真正解决老百姓的问题。比如，不明原因的脑卒中和偏头痛发生率非常多，严重影响老百姓的身体健康，但这些过去没有被认识。在国外脑卒中属于心血管学科。所以我希望将来CIT能够结合共患的心脑血管病，更加关注交叉学科。