2019年冠状病毒病（COVID-19）是由严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）感染引起的，已逐渐发展成为一种大流行，危及全球健康。作为肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）抑制剂的一部分，血管紧张素转换酶抑制剂（ACEIs）和血管紧张素II受体阻滞剂（ARBs）在COVID-19高血压患者中的持续应用引起了争议。湖北省中医院曾经开展过一项单中心回顾性研究，认为继续服用上述药物，可令COVID-19高血压患者获益。近期，浙江大学医学院第二附属医院开展的一项荟萃分析显示，ACEI/ARB治疗可降低高血压患者的COVID-19病死率，这一结果于近日发表在Hypertension杂志上。

 

　　分析者通过搜索并纳入了来自Pubmed、Science、Scopus和Embase数据库截至2020年5月13日的9项研究，包括3936例COVID-19高血压患者。经过分析后发现，与非ACEI/ARB治疗相比，ACEI/ARB治疗与疾病严重程度无关（OR=0.71，95%CI：0.46~1.08，P=0.11，I2=59%），但与COVID-19高血压患者的低死亡率有关（OR=0.57，95%CI：0.38~0.84，P=0.004，I2=0）。总之，ACEI/ARB治疗并没有加重COVID-19的病情，还可降低高血压患者的COVID-19病死率。

 

　　文章指出，目前的证据表明RAAS抑制剂应该在COVID-19高血压患者中继续使用。未来需要精心设计的随机对照试验来证实这些发现。

 

　　注：  ACEIs 普利类；  ARBs 沙坦类

 

　　参考文献：

 

　　Xiaoming Guo，Yueli Zhu，Yuan Hong. Decreased Mortality of COVID-19 with Renin-Angiotensin-Aldosterone System Inhibitors Therapy in Patients with Hypertension: A Meta-Analysis. Hypertension. Originally published 27 May 2020.