目前，很少有研究探讨妊娠期卒中的流行病学现状，尽管死亡和致残的相关负担很高。Stroke发表的一项最新研究旨在量化妊娠期卒中和脑血管疾病相关的发病率、时间趋势、危险因素和病死率。

 

　　研究纳入加拿大卫生信息研究所2003年~2016年42天内分娩的所有产前，围生期和产后住院和再入院的女性。使用logistic回归评估卒中的时间趋势，量化相关危险因素。

 

　　结果显示，在3 907 262次分娩中诊断524例卒中病例（每10万人中有13.4例）。大多数病例为出血性卒中（307例，58.6％），多数发生于产后期（270例，51.5％）。病死率为7.4％。卒中发病率从2003年~2004年的10.8例/10万人，增加至2015年~2016年的16.6例/10万人（P=0.002）。卒中危险因素包括年龄较大的孕妇（年龄≥40岁；校正后比值比[AOR]为1.7；95％CI：1.1~2.6），先兆子痫（AOR=7.1；95％CI：5.3~9.6），子痫（AOR=65.9；95％CI：43.6~99.6），母体先天性心脏病（AOR=38.1；95％CI：22.1~65.8），结缔组织疾病（AOR=12.6；95％CI：6.1~26.9），败血症（AOR=7.6；95％CI：3.6~16.2），严重产后出血（AOR=4.7；95％CI：2.8~8.0）和血栓形成倾向（AOR=4.2；95％CI：1.5~12.1）。

 

　　上述结果提示，妊娠期卒中发病率上升，特别是产后期，与妊娠期高血压疾病（尤其是先兆子痫）显著相关。因此，分娩后需对重度高血压患者进行随访。

 

　　参考文献：

　　Shiliang Liu，Wee-Shian Chan， Joel G. Ray， etal.Stroke and Cerebrovascular Disease in Pregnancy.Nov 2018.Stroke.