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ASH 2017 | 舒张压变化、冠状动脉钙化与心脏结局的相关性

作者:国际循环网   日期:2017/9/22 10:46:30

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既往研究显示,舒张压与冠心病及死亡呈J型曲线关系。这种相关性被认为是对舒张压较低时冠状动脉灌注减少的反映。ASH 2017上的一项研究(摘要号:A031)旨在评估J型曲线关系是否在伴有冠状动脉钙化的人群中更显著。

   既往研究显示,舒张压与冠心病及死亡呈J型曲线关系。这种相关性被认为是对舒张压较低时冠状动脉灌注减少的反映。ASH 2017上的一项研究(摘要号:A031)旨在评估J型曲线关系是否在伴有冠状动脉钙化的人群中更显著。

    研究对多种族动脉粥样硬化研究中6811例受试者进行了分析,采用Cox模型评估了舒张压分级是否与冠心病事件、卒中及死亡率具有相关性。多因素校正分析显示,与舒张压处于80~89 mm Hg者相比,舒张压<60 mm Hg者冠心病事件及全因死亡率风险增加,HR分别为1.69(95%CI:1.02~2.79)和1.48(95%CI:1.10~2.00);但卒中风险无差异。根据冠状动脉钙化进行分层分析可见,舒张压<60 mm Hg与上述事件的相关性仅在冠状动脉钙化评分>0的受试者中存在;在冠状动脉钙化评分为0的受试者中,舒张压< 60 mm Hg与上述事件并无相关性。此外,研究发现,舒张压较低与事件之间的相关性不受种族因素的影响。

    总体来说,研究发现,舒张压<60 mm Hg可增加冠心病事件及全因死亡率风险。但是,上述作用似乎在伴有冠状动脉钙化的人群中更显著。这提示,对于伴有亚临床动脉粥样硬化者我们应审慎进行强化降压。

版面编辑:张冉  责任编辑:任琳琳


舒张压冠脉钙化心脏结局

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