O’Brien指出，与现有的出血风险评分包括HAS-BLED和ATRIA相比，这种新评分有明显优势。那些评分的建立基于较少数量的出血事件，性能显示有不一致，且它们计算所需的数据在繁忙的日常临床实践中通常不易被获取。这种新评分源自美国规模最大的房颤前瞻性注册--ORBIT-AF注册，基于美国173个社区诊疗中7411例房颤患者数据。所有受试者基线时均接受口服抗凝治疗。在为期2年的前瞻性随访中，581例（7.8%）患者经历了一次主要出血事件（国际血栓形成与止血学会标准）。

　　通过对大量候选变量进行筛选后，O’Brien和共同研究者确定了5个变量为口服抗凝治疗时主要出血风险的最有效和实用的基线预测因子。他们将这几个变量合为一个简单缩写：ORBIT [O：年龄>74岁；R：肾功能不全，估算肾小球滤过率<60 ml/（min·1.73 m2）；B：出血史；I：血红蛋白/红细胞压积不足或贫血；T：使用抗血小板药物治疗]。肾功能不全和出血史为最强的预测因素，分别计2分，其他3个变量分别1分。

　　在ORBIT-AF注册中观察到患者主要出血发生率随风险评分增加而增加，这与ORBIT出血评分应用于包含ROCKET-AF试验的受试者独立样本中观察到的现象相同。

　　O’Brien总结，ORBIT出血评分是一种实用的新工具，可与CHA2DS2-VASc卒中风险评分共同用于支持房颤患者是否需接受口服抗凝药物治疗的临床决策。

（来源：AHA 2014）