当前位置:循环首页>正文

USPSTF呼吁老年男性吸烟者常规筛查腹主动脉瘤

作者:国际循环网   日期:2014/6/25 15:36:02

国际循环网版权所有,谢绝任何形式转载,侵犯版权者必予法律追究。

根据美国预防服务工作组(USPSTF)推荐,65~75岁,从未吸烟的男性,应接受1次腹主动脉瘤(AAA)超声筛查。筛查应根据个体情况,“根据患者的病史、家族史、其他危险因素和个人情况,考虑获益和风险的平衡……重要危险因素包括年龄较大、一级亲属患有AAA,其他危险因素包括其他动脉瘤病史、冠心病、脑血管疾病、动脉粥样硬化、高胆固醇血症、肥胖和高血压。”

  根据美国预防服务工作组(USPSTF)推荐,65~75岁,从未吸烟的男性,应接受1次腹主动脉瘤(AAA)超声筛查。筛查应根据个体情况,“根据患者的病史、家族史、其他危险因素和个人情况,考虑获益和风险的平衡……重要危险因素包括年龄较大、一级亲属患有AAA,其他危险因素包括其他动脉瘤病史、冠心病、脑血管疾病、动脉粥样硬化、高胆固醇血症、肥胖和高血压。”

  AAA筛查是一项重要问题,因为绝大多数AAA破裂前无症状,但破裂经常能致命。该推荐适用于≥50岁的无症状成年人。目前这一人群男性和女性的AAA患病率分别为3.9%~7.2%和1%~1.3%,然而,近期研究提示从未吸烟者AAA患病率在降低,而曾吸烟者未降低。

  工作组总结,目前的证据不足以评估65~75岁曾吸烟女性筛查AAA的获益和风险平衡。“曾吸烟”定义是过去至少吸过100支烟。不推荐从未吸烟的女性筛查AAA。

  目前指南推荐对于≥5.5 cm的AAA即刻修复,但择期外科手术风险有可能超过修复较小AAA的获益。女性AAA修补术死亡率高于男性:外科修补为7% vs. 5%,内镜下修补为2% vs. 1%。

  既往研究提示筛查AAA可使AAA相关手术增加1倍,尽管绝大多数检查到的AAA低于工作组推荐的即刻修补阈值5.5 cm。因此检查结果可能导致一定程度的过度治疗。然而,前瞻性研究显示AAA超声筛查结果正常的男性5~12年的AAA相关死亡率低(0%~2.4%)。工作组指出,需进一步开展关于吸烟女性AAA筛查研究,以及有AAA家族史的男性和女性的研究。其他研究重点包括建立危险评分模型和探索减少AAA进展的其他策略。

  (来源:Ann Intern Med 2014)

 

版面编辑:白靖  责任编辑:侯丹丹


USPSTF老年男性吸烟筛查腹主动脉瘤

分享到: 更多


设为首页 | 加入收藏 | 关于我们 | 联系方式 | 招贤纳士
声明:国际循环网( www.icirculation.com)对刊载的所有文章、视频、幻灯、音频等资源拥有全部版权。未经本站许可,不得转载。
京ICP备15014970号-5  互联网药品信息服务资格证书编号(京)-非经营性-2017-0063  京公网安备 11010502033353号  增值电信业务经营许可证:京ICP证150541号
国际循环 版权所有   © 2004-2024 www.icirculation.com All Rights Reserved
公司名称:北京美赞广告有限公司 公司地址:北京市朝阳区朝阳门北大街乙12号天辰大厦1座1409 电话:010-51295530