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ESC HF:胺碘酮减少室性早搏可改善心衰患者LVEF

作者:国际循环网   日期:2014/5/26 16:49:55

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欧洲心脏病学会心力衰竭(心衰)协会2014年会上,Vasileios Sousonis博士(希腊雅典大学)报告的一项小型随机研究显示,对于收缩性心衰患者,使用胺碘酮抑制频发室性期前收缩(室早)能提高左室收缩功能,并足以产生临床意义。

  欧洲心脏病学会心力衰竭(心衰)协会2014年会上,Vasileios Sousonis博士(希腊雅典大学)报告的一项小型随机研究显示,对于收缩性心衰患者,使用胺碘酮抑制频发室性期前收缩(室早)能提高左室收缩功能,并足以产生临床意义。

  室早可能能够通过部分逆转失同步的心肌改善心室功能。患者均无其他胺碘酮使用指征,如心房颤动。心衰原因大多为非缺血性。胺碘酮200 mg/d并未产生不良反应。

  研究者连续随机入选20例心衰,左室射血分数(LVEF)≤40%的患者(平均31%),每24小时室早>7000次(队列平均15 444次/24小时),在标准药物治疗基础上每日接受或不接受胺碘酮治疗,不使用负荷剂量。几乎所有患者都在使用β受体阻滞剂和ACEI/ARB;约半数患者在使用醛固酮拮抗剂。总体上心衰并不严重,两组平均NYHA分级均为1.8。

  患者基线和6个月时接受24小时Holter和超声心动图检查。平均心率71次/分,研究期间无变化,左室收缩期末和舒张期末内径也未改变。6个月时治疗组室早频率降至4973次/24小时(P=0.002),LVEF从31%增至38%;对照组室早频率和LVEF改变均无统计学意义。

  作者注意到,胺碘酮被批准用于治疗心衰患者,在目前的队列中认为其足够安全是合理的。然而,如果能进一步在更大规模试验中进行探索,最佳的适用人群可能是心衰和多源性室早患者;单源性室早对导管消融反应更好,避免了长期使用胺碘酮。

  (来源:ESC HF 2014)

版面编辑:白靖


胺碘酮室性早搏心力衰竭LVEF

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