第八届全国联合委员会（JNC 8）工作组，由美国伯明翰阿拉巴马大学（UAB）医学教授、UAB医学院血管生物学和高血压项目主任Suzanne Oparil教授担任联合主席。该工作组采用严格的循证方法制定高血压治疗推荐。这份报告题为“2014年成人高血压管理循证指南”，旨在确保患者的血压治疗将会降低他们的疾病负担，并采用最好的科学证据对临床医生给予高血压管理指导。

　　Oparil教授指出，“高血压是在初级保健中最常见的疾病，如果不及早发现并适当治疗可导致心脏病发作、卒中、肾功能衰竭和死亡。这份报告采用了一种严谨的循证方法来推荐成人高血压管理的治疗阈值、目标和药物治疗。在利用随机临床试验上，我们采用了所能采用的最高级别的医学证据，这是美国国家科学院医学研究所（IOM）认可的一种过程。”

　　Oparil教授说，该指南解决了三个高血压管理相关问题：在高血压成人中，在特定的血压阈值开始降压药物治疗改善健康结果吗？采用降压药物治疗将血压降低至特定的血压目标会导致健康结果改善吗？不同的降压药物或药物种类相比较在特定健康结果上的利弊存在差异吗？这与以往的指南版本有着重要区别。新指南集中在以上三个关键问题上，审查了有重要临床结果的随机临床试验相关证据，并用这些证据作出易于理解的临床推荐。该指南还想要对所有的高血压人群建立类似的治疗目标，除非有证据支持特定的亚群采用不同的目标。此外，该工作组解决了开始治疗的血压水平阈值问题，而不是去定义高血压或高血压前期。Oparil教授表示，“有非常明确的证据表明，在60岁及以上的患者中高血压治疗目标<150/90 mmHg减少卒中，心脏病发作和心脏病。没有证据显示，进一步降低血压提供额外的健康益处，而且，更进一步，服用不必要的药物可能增加患者的负担，导致在医生办公室就诊的时间增加和昂贵的检查。”

　　Oparil教授说，专家组还推荐，临床医生定期评估血压，鼓励循证的生活方式并坚持干预，并调整治疗方案，直到达到目标血压并维持。“健康饮食、控制体重和定期运动对所有高血压患者的潜在益处再怎么强调也不过分，”Oparil教授表示。“这些生活方式治疗有可能改善血压，甚至减少用药需求。”当患者需要药物治疗时，工作组指出，基于临床试验证据，有最高益处的药物是利尿剂、钙通道阻滞剂（CCBs），血管紧张素转换酶抑制剂（ACEIs）和血管紧张素受体阻滞剂（ARBs）。“所有这些药物都已经显示出对一般高血压患者是有用的”，Oparil教授说。 “对于非黑人患者，所有这些药物种类可能是同等的。对于黑人，在一线治疗中，钙通道阻滞剂和噻嗪类利尿剂似乎优于ARBs或ACEIs。ACE抑制剂和ARBs不应一起使用。他们有相同的一般作用机制，联合使用时不提供额外益处，且一起使用时可能产生不良反应。β受体阻滞剂是二线选择。