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[ESC2005最新报道]:ELISA II研究:应用双重或三重抗血小板治疗后心肌梗死面积相似 ELISA II: Infarct Size Similar with Double or Triple Antiplatelet Therapy

作者:国际循环网   日期:2005/9/10 0:00:00

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ELISA II研究的结果显示,对于非ST段抬高型急性冠脉综合征患者,在氯吡格雷和阿司匹林治疗的基础上加用糖蛋白IIb/IIIa受体抑制剂未能进一步减少梗死心肌的面积。 然而,该研究确实发现,三重抗血小板治疗改善了初次血管造影时病变血管的再灌注,无事件生存率也有改善的趋势。 不稳定型心绞痛早期或延迟介入治疗(ELISA)II研究的结果在欧洲心脏病学会2005年会上首次报告。 该研究纳入了328例非ST段抬高型急性冠脉综合征患者,他们被随机分配接受阿司匹林加600mg氯吡格雷治疗,或者是接受阿司匹林、300mg氯吡格雷加替罗非班治疗,替罗非班的给药方式是先注射10μg/kg,然后以0.15 μg/kg/min的速度输注。在24小时至48小时间,进行了冠脉造影。 主要研究者Saman Rasoul(荷兰Isala Klinieken)报告说,主要终点是酶学梗死面积,根据累计乳酸脱氢酶释放和肌酸激酶峰值来评价,测定了89%受试者的酶学指标。两组的主要终点没有显著差异。 然而,病变血管的最初心肌梗死溶拴(TIMI)血流达3级更常见于接受三重抗血小板治疗的患者(67% vs 47%、P=0.001)。 另外,与只服用阿司匹林加氯吡格雷的患者相比,另外加用替罗非班患者的无事件生存(心肌梗死和死亡)率有增高的趋势。 30天时,每组患者均有17%死亡,但三重抗血小板治疗的患者只有46%出现了心肌梗死,而双重抗血小板治疗患者的比例是56%,该结果有临界的显著性意义。 研究者指出酶学梗死面积比预期的小。因此,他们说,需要一项更大型的试验以确定所观察到的差异是确实如此,还是由偶然因素造成的。

版面编辑:国际循环


ELISA抗血小板心肌梗死

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