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升高高密度脂蛋白胆固醇水平可预防斑块进展 对Tromso研究中伴有颈动脉粥样硬化的1 952例患者的随访研究 Elevated High-Density Lipoprotein Cholesterol Levels Are Protective Against Plaque Progression A Follow-Up Study of 1 952 Persons With Carotid Atherosclerosis The Tromso Study

作者:国际循环网   日期:2005/8/19 0:00:00

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背景:已知HDL胆固醇与冠心病之间呈负相关。已有实验性研究显示,HDL胆固醇可以产生抗动脉粥样硬化效应,其机理为抑制动脉粥样硬化斑块进展,并把富含脂质的斑块转变为含纤维较多的斑块。在这项前瞻性的、基于人群的超声研究中,我们调查了HDL胆固醇与颈动脉斑块进展的关系。 方法与结果:这项研究纳入了1 952例男性和女性受试者,他们的年龄在25~82岁之间,在基线检查时(1994年)发现其右颈动脉至少存在1个斑块。所有的斑块成像经计算机处理,斑块大小以平方毫米表示,超声回音以灰度处理中位值表示。随访7年后,重新进行一次超声扫描,评价斑块大小和超声回音的变化。在一个多变量校正的模型中发现,HDL胆固醇、年龄、收缩压和目前吸烟状况是斑块进展的独立预测因素。HDL胆固醇水平降低一个SD(0.41 mmol/L),平均(SE)斑块大小增加0.93mm2(0.44 mm2;P=0.03)。如果在分析中把应用降脂药的患者排除在外,那么HDL胆固醇的评估增强(β=1.46 mm2,P=0.002)。在随访期间,尽管70%患者的斑块增大,但大多数斑块的超声波变强。与斑块超声波变强的患者相比,超声波变弱的斑块进展更大(P=0.002)。 结论:这项研究表明较高水平的HDL胆固醇可减轻已存在颈动脉粥样硬化患者的斑块增长。斑块变为强回声与增长减弱相关。我们研究提示HDL胆固醇通过减少斑块脂质含量和炎症起到稳定斑块,阻止斑块增长的作用。
Circulation. Volume 112, Issue 4; July 26, 2005

版面编辑:国际循环


升高HDL

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