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欧洲调查强调脆弱的心绞痛患者亚组 Euro survey highlights vulnerable angina subgroup

作者:国际循环网   日期:2006/6/16 0:00:00

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一项欧洲研究提示,不适合进行血运重建的慢性心绞痛患者的临床和心理社会结果可能比进行血运重建的患者差。 该研究的作者说,他们的调查结果说明护士领导的多学科康复小组对于那些接受标准药物治疗仍有顽固性症状的患者有作用。 关于冠脉血运重建的欧洲心脏调查是一项前瞻性的观察性队列研究,入选了连续观察的诊断性或治疗性冠脉插管患者,受试者来自欧洲31个国家的130家医院,对其进行为期4个月的观察。 全部4419例入选者至少一支心外膜主支血管的狭窄程度大于50%直径。在目前的分析中,比较了3777例适合进行血运重建的患者和632例不适合血运重建的患者。不适合的原因包括患者的一般情况或血管不适合、非心脏性禁忌证或围操作期危险评估太高。 Mattie Lenzen(荷兰鹿特丹Erasmus医学中心)及其合作者在《欧洲心脏杂志》(European Heart Journal)上报告说,与适合进行血运重建的患者相比,不适合进行血运重建的患者有较多的合并症和危险因素,血管完全阻塞的可能较高,较少经阿司匹林治疗。 另外,不适合血运重建患者的1年致死率较高(7.0% vs 3.7%,P<0.001),EQ-5D(一种对健康状况的自我测定方法)的所有方面有更多的问题。确实,血运重建患者出院和1年随访期间的EQ-5D评分改善,但是,不适合血运重建患者的该评分无变化。 Lenzen及其同事说他们的研究结果有重大的临床意义,提示需要向那些不适合进行血运重建的患者提供最佳治疗。他们总结说:“显然,对于慢性顽固性心绞痛患者,需要进一步的研究以确定实施护士领导的多学科小组计划是否会提高这些患者临床结果。”

版面编辑:国际循环


心绞痛

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