1型糖尿病患者中，高血糖最终导致眼、肾脏、心脏及其他器官的血管损伤，但在不同器官中这种损伤可能由不同的生物学机制导致。Joslin糖尿病中心团队发表于Diabetes Care的一项研究证实，增殖性糖尿病视网膜病变与心血管病独立相关，提示在眼和心脏中可能具有相同的血管损伤机制，为最终研发治疗方案和防止并发症的发生提供了有价值的线索。

Joslin糖尿病中心的研究人员对Joslin Medalist研究中数百位病史50年以上的受试者进行研究后发现，有20例无严重的眼病但有慢病肾脏病。既往研究显示，慢性肾脏病患者较非肾脏病患者有更高的心血管病风险。但令人惊讶地是，该组患者并未显示出心血管疾病患病率增加。

Joslin糖尿病中心高级副总裁和首席科学家、哈佛医学院George King指出，这是一个意外发现。本研究提示，在眼和心血管系统可能具有相同的保护或防止血管损伤的生物因素。但这些生物因素或许与影响肾脏的生物因素并不相同。

美国Dianne Nunnally Hoppes实验室高级研究员Daniel Gordin在另一项1型糖尿病患者队列芬兰糖尿病肾病（FinnDiane）研究中证实了Joslin Medalist研究的结果。FinnDiane研究开始于1997年，收集了超过5500例患者详细的遗传和体格检查数据。Gordin检查了病史至少25年的糖尿病患者的并发症发生情况，得到了Joslin Medalist研究非常相似的结果。

研究还证实，高血糖并不以同样的方式损伤血管。1型糖尿病患者中神经损伤与心血管疾病之间并无眼和心血管病之间的那种相关性。进一步研究不同群体中心肌与其他器官损伤之间的关系，将为了解和预防这些并发症提供更多线索。

文献来源：

Gordin D， et al. Differential Association of Microvascular Attributions With Cardiovascular Disease in Patients With Long Duration of Type 1 Diabetes. Diabetes Care. 2018 Jan 31.