目前，晚期慢性充血性心力衰竭（CHF）患者的治疗措施有限。既往研究显示，左西孟旦可为急性失代偿心力衰竭患者带来获益。心力衰竭2015大会发布的门诊间歇应用左西孟旦对晚期CHF患者钠尿肽的影响研究（LION-HEART研究）最新结果表明，定期静脉应用左西孟旦对晚期CHF患者安全可耐受，且能改善其临床结局。

JosepComín-Colet

　　研究者西班牙马尔医院医学研究所的JosepComín-Colet及其同事从西班牙12家中心入选69例老年晚期CHF患者，将其随机分为安慰剂组（n=21）与左西孟旦干预组（n=48，每周静脉应用0.2 µg/kg/min左西孟旦6小时），干预3个月。所有患者的左心室射血分数（LVEF）<35%，NYHA3级或4级持续时间至少4周，在既往一年曾因全身或肺充血发作而进行过静脉治疗。结果发现，与安慰剂相比，左西孟旦干预12周可显著降低钠尿肽（NT-proBNP）浓度，降低全因死亡/住院复合终点及HF住院的发生率，并可减少健康相关生活质量的降幅。此外，与安慰剂组相比，干预组的停药率非常低，次要结局也显著改善。随访9个月时，与安慰剂组相比，干预组患者的死亡率、心力衰竭恶化发生率等均无显著统计学差异，但行心脏治疗及植入左心室辅助装置的比例显著减少（P=0.04）。上述结果对晚期CHF患者的治疗具有重要意义，为上述患者进行心脏移植及左心室辅助装置治疗之前的干预方法提供了更多选择，但亟需进一步开展更大规模的研究作进一步验证。

　　芬兰赫尔辛基大学医院的Veli-PekkaHarjola评论指出，LION-HEART研究结果提示左西孟旦对晚期CHF患者具有良好的安全性、耐受性，并能改善主要及次要终点，为未来开展进一步研究提供了基础。

　　原文标题：LION-HEART: IV Levosimendan May Lower Natriuretic Peptides， Hospitalization in Advanced CHF Patients