3月3日在线发表于Hypertension的一项小规模研究显示，对于难治性高血压患者，调整药物治疗降压效果优于肾脏去神经治疗。

　　本研究筛选65例患者，其中45例因用药依从性差、继发性高血压、假性高血压等原因被排除。其余患者10例被随机分配至药物调整治疗组，另外10例（其中1例因Conn综合征被排除）接受肾脏去神经治疗。第一组患者基线、1个月和3个月时根据2007欧洲高血压学会/欧洲心脏病学学会高血压指南调整降压药物治疗。

　　研究者将难治性高血压定义为使用至少3种降压药（包括1种利尿剂）的最大耐受剂量后，诊室收缩压仍>140 mm Hg。此外，研究者要求患者在被证实服用降压药后，动态日间收缩压>135 mm Hg。

　　由于肾脏去神经治疗降压效果不明确，研究者因伦理学原因提前终止试验。结果显示，药物调整组诊室血压从基线时的（160±14）/（88±13）mm Hg降低至6个月时的（132±10）/（77±8）mm Hg（收缩压P<0.0005；舒张压P=0.02）。肾脏去神经治疗组血压未显著降低，从（156±13）/（91±15）mm Hg降至（148±7）/（89±8）mm Hg（收缩压P=0.42；舒张压P=0.48）。6个月时药物调整组收缩压（P=0.002）和舒张压（P=0.004）均显著较低，收缩压绝对降幅（P=0.008）也较大。动态血压改变和诊室血压平行。

　　研究者写道，“我们感觉到肾脏去神经治疗在德国和欧洲其他一些地区获得批准，显示市场推广的力量远远超过伦理学考虑和循证医学原则。常规使用肾脏去神经治疗难治性高血压至少应暂停。”

　　Hypertension 2014