中国高血压人群有自己独有的特点。1. 大多是轻中度血压升高（90%），轻度血压升高占60%以上；2. 老年人占的比例较高；3. 合并血脂和／或糖代谢异常的比例较高；4.高钠低钾膳食是发病最主要的危险因素；5. 最主要的心血管风险是脑卒中。

　　静息心率是高血压死亡的危险因素之一。β受体阻滞剂可以有效降低高血压患者心源性猝死风险。MAPHY研究证实β受体阻滞剂可以把高血压患者的心源性猝死风险降低30%以上。2010版中国高血压指南中β受体阻滞剂仍是主要的一类降压药物。五类降压药物即ACEI、ARB、CCB、利尿剂和β受体阻滞剂均为主要降压药物，均可以作为初始治疗或长期维持治疗；可以单独使用，也可以与其他降压药物联合应用。这五类药物并无高下之分，应一视同仁。这五类药物按英国药典的同等剂量（彼此相当剂量），其降压的效果（降压幅度）也大致相当。

　　2011年LANCET 发布了SHIFT试验，分析伊伐布雷定组中治疗第28天时的心率和预后的关系。在安慰剂组，心率最快患者组的主要复合终点风险比心率最慢患者组高2倍。从基线水平开始，心率每增加1次／min，主要终点事件的风险增加3%，每增加5次／分，风险增加16%。在伊伐布雷定组，治疗第28天时的心率和心血管预后直接相关。研究发现，与治疗第28天时心率较高的患者相比，心率＜60次／分患者的主要复合终点事件更少。伊伐布雷定的有益作用是通过降低心率实现的，对第28天时的心率变化进行校正后，伊伐布雷定的效应消失。

　　其研究结果证实，在标准治疗基础上，伊伐布雷定可以进一步改善心衰患者预后，在关于生活质量的亚组分析中也看到伊伐布雷定显著提高了心衰患者的生活质量，在超声亚组分析中看到伊伐布雷定可逆转左室重构。这个试验证实了伊伐布雷定对治疗心衰有效，而且证实了降低心率对心衰患者有益，从而把降低心率变成了慢性心衰治疗的新靶标，降低心率也可能成为心血管疾病治疗的新靶标。

　　β受体阻滞剂在高血压治疗中用途广泛，2010版中国高血压指南优先推荐应用于特殊人群。伴交感神经系统明显兴奋的高血压患者，其主要临床特征是心率偏快，如静息状态心率达到或超过75次／分，尤其是达到或超过85次／分；伴心律失常包括房性或室性早搏，尤其伴快速心室率的心房颤动患者；伴各种类型冠心病的患者；伴心力衰竭的患者；高血压伴左室肥厚，或伴LVEF轻度下降但仍＞40%的患者；中青年高血压患者亦可优先选择β受体阻滞剂。

　　应公正看待β受体阻滞剂的各种不良反应。对于是否引起糖脂代谢紊乱、男性性功能减退及支气管痉挛与哮喘等不良反应，不同的β受体阻滞剂完全不同。第一代β受体阻滞剂如普萘洛尔等出现上述不良反应，主要是由于对β₁受体选择性差，从而也抑制β₂受体所致。新一代β受体阻滞剂如美托洛尔，在正常剂量下，并不影响糖脂代谢、性功能，不会诱发支气管痉挛。因具有高度的β₁受体选择性作用，常规剂量不会拮抗心脏和支气管的β₂受体。β受体阻滞剂治疗的认识误区是心衰伴糖尿病患者、心衰伴肺心病患者、患者年龄太大，不宜应用β受体阻滞剂。其实在治疗心衰时，β受体阻滞剂是这几类人的首选。β受体阻滞剂对T2DM合并高血压全因死亡率影响--UKPDS研究20年随访结果显示，跟ACEI类降压药相比，β受体阻滞剂可以降低约23%的全因死亡率。