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[WHC2011]老年高血压患者的降压策略——黄峻教授采访

作者:国际循环网   日期:2011/11/23 15:05:56

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《国际循环》:对于单纯收缩性高血压,如其舒张压低于60mmHg,则降压治疗时对舒张压的数值有何要求?对这种高血压患者的用药应注意什么?

  《国际循环》:老年高血压患者多伴有“晨峰”现象,如果使用长效降压药后仍然出现“晨峰”现象,应当采取什么措施?
    黄峻教授:这个“晨峰”现象近来还是比较常见的。而且“晨峰”现象是在我们降压治疗中间需要注意的一个控制的目标。为什么呢?因为“晨峰”现象就意味着在这个“晨峰”的阶段他的心脑血管的事件的发生率会增加。所以如果我们能把这段事件的血压把他降下来的话,那么心脑血管的事件的发生就会降低下来。那么我们临床上面对“晨峰”现象主要的办法就是我们使用的药物应该是长效的。比如说我们通常服药经常是早餐以后或者早饭之前,那么他经过24小时到明天早晨的时候他可能降压的作用就比较差了。所以在这种情况下,我们最重要的是选用一个能有效的、可靠的维持24小时降压的药物,使得早晨的时候血压能够很好的降下来。那么假如说我这样子做了以后,仍然还有一个“晨峰”现象,那么还有两个办法,一个办法是我早晨服药的时间提前,比如说6点钟之前,我一醒的时候就赶快服药,而不是起来以后再服药,在床上就服药;第二个的话可以适当的增加药物的剂量,一是说明我现在这个剂量可能不足以来克服“晨峰”现象,我可以适当的增加药物的剂量,即使长效的我也可以增加,原来一片到一片半或者两片,这样可以有助于克服“晨峰”现象。

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版面编辑:沈会会  责任编辑:张衡



老年高血压黄峻

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