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孙宁玲教授谈微量白蛋白尿的筛查

作者:国际循环网   日期:2010/1/8 16:19:00

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《国际循环》:NAVIGATOR研究是目前第一个可同时评价IGT人群糖尿病进展情况和心血管转归的大型临床试验,那作为心血管病的专家,您认为这项研究对未来高血压治疗有什么样的临床指导意义?

    《国际循环》:相关的基础研究、新药研发以及多项里程碑式的大规模临床试验证实了心血管病事件链这一概念,心血管事件链起始于高脂血症、高血压、糖代谢异常、吸烟等危险因素,通过促进氧化应激,引起内皮功能失调,从而引发一系列事件,最终造成靶器官的病理变化。“心血管多重危险因素及心血管事件链”这一概念已经深入人心,但问题是,在疾病管理上如何落实?

    孙宁玲教授:血压升高可以在各种情况下都出现。而高血压病,我们说原发性高血压,实际上是一种遗传、环境、情绪(等)综合因素再加上代谢并存的,所以它提出是一种多种病因相互作用所致的、复杂的、一个进行性的心血管综合征。因为这些情况并存,它必然会导致心脑血管事件的发生,或者是它的疾病的发生。那么因此我觉得高血压病仍然是指的原发性高血压,而血压增高是另外的问题。比如说这个患者他没有原发性高血压,但是在一种应激状况下他的血压会突然地上升,但是他没有其他危险因素的话,那么这个只是一个血压的升高,(一个)临时的现象。不能把一过性的血压升高都认为是高血压病,而高血压病就是一个多重因素并存的、可以导致心血管疾病的一个综合征,这是肯定的。(必然同时存在大量的、)合并的危险因素。所以我们在降压的同时,更要关注血糖、血脂的下降。

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版面编辑:李雅峰



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