关于肾动脉狭窄患者的选择，需要根据血流动力学参数而定，如充血收缩压力梯度，压力导丝所测压力<21mmHg等，而不是通过血管造影测定。

    在周一的演示讲解中，Louisville大学的Massoud A. Leesar 医学博士提出，他和他的团队在68名经血管造影确诊存在50%至80%肾动脉狭窄（RAS）的患者中，比较了肾脏压力、血管内超声，以及血管造影的诊断准确性。临床终点定为12月后高血压改善，即在原有或减少降压药物的治疗下，收缩压<140mmHg，舒张压<90mmHg，或舒张压降低>15mmHg。

    支架植入术后，充血收缩梯度（HSG）>21mmHg的患者与HSG<21mmHg的患者相比，血压及使用降压药物的数量有明显的下降。

    根据多因素分析，压力导丝测得的HSG>21mmHg，是RAS患者行肾动脉支架植入术后血压改善的最强有力的独立预测因子。所有其它测量手段，包括IVUS及定量血管造影分析，都不能独立地预测高血压的改善情况。

    Leesar说“HSG>21mmHg可提示在血流动力学方面存在显著的肾动脉狭窄，因为通过IVUS可见HSG>21mmHg的患者，其局部狭窄明显比HSG<21mmHg的患者更重”。

   在谈及该试验的重要性时，Leesar说目前对于何种程度的RAS，支架是一种适宜的治疗尚没有建立专家共识。

    “RAS患者中，操作的高成功率与临床疗效的中等反应率之间存在不一致性，这可能与用血管造影来评价RAS程度的局限性有关。”